Modification de l’usage d’un véhicule

Nom(s) de l'assuré(e) / des assuré(e)s
Renseignements sur le véhicule
Ce véhicule est-il utilisé à l'extérieur de la province plus de 30 jours/année? :
Ce véhicule est-il utilisé à des fins commerciales ou pour livraison? :

Date d'entrée en vigueur
À propos de votre assurance (Spécifier la police touchée par cette modification)


Aucune couverture n'est liée ou considérée comme efficace à moins d'avoir été reconnue par écrit à cet effet.